علاج دوالي الخصية

هل كل حالات دوالي الخصية تحتاج للعلاج؟

الإجابة لأ … ليست كل حالات دوالي الخصية تحتاج للعلاج , حيث أن نسبة دوالي الخصية بين الرجال حوالي 15% يعني 15 شخص من كل 100 شخص مصابين بـ دوالي الخصية و لكن حوالي 2 فقط من ال15 يحتاجون لعلاج دوالي الخصية.

ما هي الحالات التي يجب فيها علاج دوالي الخصية؟

حيث أن حوالي 40% فقط من مرضى دوالي الخصية لديهم أعراض ولذلك فأكثر من 60% من مرضى دوالي الخصية ليس لديهم أعراض دوالي الخصية.مناورة فالسالفا

تحتاج دوالي الخصية للعلاج في الحالات الآتية:

  • وجود ضعف في الخصوبة أو تأخر في الإنجاب: و يظهر هذا من تحليل السائل المنوي حيث أن دوالي الخصية قد تؤثر على عدد الحيوانات المنوية أو حركة الحيوانات المنوية أو شكل الحيوانات المنوية و في هذه الحالات لابد من علاج دوالي الخصية قبل اللجوء لأي علاج دوائي.
  • وجود ألم في الخصية: دوالي الخصية قد تسبب ألم في الخصيتين أو الشعور بثقل في الخصيتين خصوصا مع الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة و حدوث هذا الألم بصورة متكررة معناه ضرورة علاج دوالي الخصية.
  • حدوث ضمور في الخصية: إذا سببت دوالي الخصية ضمور في أحد الخصيتين و غالبا تكون اليسرى لابد من علاج دوالي الخصية في هذه الحالة.
  • دوالي الخصية من الدرجة الثالثة: و هي أعلى درجات دوالي الخصية و تشير بعض الدراسات إلى ضرورة علاج دوالي الخصية في هذه الحالة حتى في غياب الأعراض السابقة لخطورتها المستقبلية على الخصية.

و لأن العقم و فقدان القدرة على الإنجاب هو العرض الرئيسي الذي يستدعي العلاج فلابد من التأكد ان سبب العقم الأساسى هو دوالي الخصية و ليس بسبب مشكلة اخرى مثل خلل فى الهرمونات او امراض مزمنة أو انسداد في أنابيب الخصية مسؤولة عن هذا العقم.

هل يجب علاج دوالي الخصية في صغار السن (الأطفال في سن المراهقة) و متى يجب ذلك؟

  • دوالي الخصية يمكن أن تظهر في سن صغيرة حول 14 سنة أي في بداية سن المراهقة و قد تؤثر دوالي الخصية في هذه السن على النمو الطبيعي للخصية و على قدرتها على إنتاج الحيوانات المنوية ولذلك في حالة وجود فرق بين حجم الخصيتين يتعدى 25% ينصح بعلاج دوالي الخصية لتفادي أي أضرار مستقبلية.
  • علاج دوالي الخصية في هذه الحالات مهم جدا و من الممكن أن يساعد الخصية المصابة على النمو الطبيعي و تستعيد قدرتها على إنتاج الحيوانات المنوية قبل أن تصبح الإصابة دائمة.

عملت تحليل السائل المنوي و طلع عدد الحيوانات المنوية صفر فهل علاج دوالي الخصية يفيد في هذه الحالة؟الحيوانات المنوية عند الرجل

بعض مرضى دوالي الخصية يصل عدد الحيوانات المنوية في تحليل السائل المنوي لديهم إلى صفر و في هذه الحالة يجب التأكد أولا من عدم وجود انسداد في أنابيب الخصية أو البربخ أو القنوات المنوية و بعد ذلك يمكن علاج دوالي الخصية عن طريق قسطرة دوالي الخصية أو الجراحة و قد يؤدي هذا إلى ظهور الحيوانات المنوية مرة أخرى في تحليل السائل المنوي في حوالي 60% من الحالات و قد يحتاج المريض بعد ذلك للجوء إلى الحقن المجهري لتحسين فرص الحمل.

هل يحسن علاج دوالي الخصية فرص الإنجاب؟

نتائج علاج دوالي الخصية:

رغم وجود إختلاف بين الأطباء حول جدوى علاج دوالي الخصية و مدى تأثير ذلك على خصوبة الرجل و فرص الإنجاب … إلا أن معظم الدراسات أثبتت أن علاج دوالي الخصية يساعد على تحسن عدد و شكل و حركة الحيوانات المنوية في حوالي 70% من الحالات و تزداد فرص حدوث الحمل في خلال سنة من العلاج إلى حوالي 60%.

ما هي فكرة علاج دوالي الخصية؟

  • كما سبق أن أوضحنا أن سبب دوالي الخصية هو وجود تلف في الصمامات الداخلية لوريد الخصية و هذا يؤدي إلى حدوث ارتجاع في الدم داخل وريد الخصية و تنتفخ أوردة الخصية و تظهر دوالي الخصية , و لذلك فإن فكرة علاج دوالي الخصية هي منع حدوث هذا الإرتجاع و ذلك عن طريق إغلاق وريد الخصية المصاب لمنع حدوث الارتجاع فتختفي دوالي الخصية تدريجيا و تنتهي المشكلة .
  • و هذا يتم عن طريق ربط أوردة الخصية و قطعها جراحيا أو غلق الأوردة من الداخل باستخدام الأشعة التداخلية عن طريق قسطرة دوالي الخصية.
  • إلى جانب ذلك في حالة وجود ألم بسبب دوالي الخصية قد نلجأ لإستخدام بعض المسكنات أو رافع الخصية و خصوصا مع الرياضيين.

كيف يتم غلق وريد الخصية أو كيف يتم علاج دوالي الخصية؟

كان العلاج المعتاد في حالة دوالي الخصية لفترة طويلة هو التدخل عن طريق الجراحة التقليدية أو الميكروسكوبية لعلاج دوالي الخصية أو دوالي الخصيتين معا. حتى ظهرت في أواخر التسعينات أحدث وسائل علاج دوالي الخصية عن طريق الأشعة التداخلية باستخدام القسطرة لغلق الأوردة المصابة من الداخل (قسطرة دوالي الخصية).

هناك طريقتين لعلاج دوالي الخصية:

علاج دوالي الخصية ( دوالي الخصيتين) عن طريق الجراحة:

معظم عمليات علاج دوالي الخصية عن طريق الجراحة تتم باستخدام التخدير الكلي و في حالات قليلة يتم ذلك تحت تأثير البنج الموضعي.

يقوم الجراح بعمل فتحة في الجلد عند عنق كيس الصفن أي فوق كيس الخصية مباشرة ويقوم بفتح الأنسجة حتى يصل للحبل المنوي

ثم يقوم بفتح الحبل المنوي ليفصل أوردة الخصية عن شريان الخصية و أنبوبة الخصية حتى يتمكن من ربط أوردة دوالي الخصية ثم قطعها.

و قد يمكن عمل ذلك عن طريق المنظار الجراحي حيث يتمكن الجراح من الدخول خلال فتحة أصغرفي الجلد و يقوم بربط أوردة دوالي الخصية بنفس الطريقة.

بسبب وجود فتحة جراحية فالمريض لا يتمكن من العودة لأنشطته الطبيعية قبل فترة تتراوح بين أسبوعين إلى 4 أسابيع على حسب طريقة إجراء الجراحة.

و منذ فترة بدأ استخدام الميكروسكوب الجراحي في علاج دوالي الخصية بنتائج جيدة ولكن يحتاج إلى مهارة جراحية عالية و خبرة في التعامل مع الأدوات.

علاج دوالي الخصية عن طريق الأشعة التداخلية بدون جراحة (قسطرة دوالي الخصية) :

يتم علاج دوالي الخصية أو دوالي الخصيتين معا بدون أي فتحات جراحية

وبدون تخدير كلي … فقط باستخدام البنج الموضعي

يتم الدخول بإبرة صغيرة من خلال وريد الرقبة أو وريد الذراع أو وريد الفخذ

و باستخدام التوجيه عن طريق الأشعة يتم الدخول بقسطرة رفيعة داخل وريد الخصية المصاب و يتم غلق الوريد المصاب من الداخل بوسائل متعددة منها الملفات الحلزونية و المادة الصمغية

وتختلف تكلفة قسطرة دوالي الخصية على حسب الوسيلة المستخدمة في العلاج

كافة التفاصيل في هذه الصفحة

ماذا يحدث للخصية بعد غلق وريد الخصية؟ هل يوجد خطورة على الخصية من غلق وريد الخصية؟

سؤال متكرر من مرضى دوالي الخصية والإجابة لا يحدث أي شئ للخصية عند غلق الوريد المصاب لأن الخصية كما ذكرنا من قبل (ما هي دوالي الخصية و أسباب حدوثها) لها عدة طرق لتصريف الدم و لذلك عند غلق الوريد المصاب تقوم الخصية بإعادة توجيه الدم إلى باقي الطرق السليمة بدون أي احتمال لحدوث مشاكل.

هل  هناك دور لعلاج دوالي الخصية طبيعيا بالاعشاب الطبية او بالعسل او بالحجامة او بالخل؟

لا يوجد حاليا دور ولم يثتب نجاح اي علاج شعبي او علاج بديل لعلاج دوالي الخصية او الخصيتين طبيعيا بالاعشاب الطبية الطبيعية او بالعسل  او بالخل او بخل التفاح او بالحجامة او بزيت الزيتون.

مقالات ذات صلة

ما هو المطلوب قبل عمل قسطرة الرحمما هو المطلوب قبل عمل قسطرة الرحم ما هي طرق علاج سرطان الكبد ما هي طرق علاج تضخم البروستاتا ما هي طرق علاج السمنة المفرطة ما هي طرق علاج دوالي الرحم واحتقان الحوض وما هو دور القسطرة ما هي طرق علاج دوالي الساقين علاج دوالي الخصية بالأدوية علاج دوالي الخصية بالقسطرة علاج دوالي الخصية بالجراحةعلاج دوالي الخصية بالجراحة علاج دوالي الخصية بالقسطرةقسطرة دوالي الخصية