• دوالي الخصية / دوالي الخصيتين … يعني إيه؟
• ما هي الخصية؟
• ماذا الذي يحدث لتظهر دوالي الخصية / دوالي الخصيتين؟
• هل دوالي الخصية مشكلة منتشرة ؟
• ما هي أسباب حدوث دوالي الخصية ؟ و ما هي أنواع دوالي الخصية؟
• هل يوجد علاقة بين العادة السرية أو الاستمناء و دوالي الخصية؟
• هل تسبب دوالي الخصية سرعة القذف أو مشاكل في الانتصاب؟
• هل تسبب دوالي الخصية / دوالي الخصيتين العقم ؟

---

ما هي دوالي الخصية / دوالي الخصيتين؟

• دوالي الخصية أو دوالي الخصيتين أو دوالي الصفن أو القيلة الدوالية … كلها مسميات لنفس المشكلة … و المقصود بها هو وجود أوردة متمددة أو أوردة متسعة حول الخصيتين تظهر في صورة أنابيب متضخمة يشعر بها المريض حول الخصيتين 

و لكي نفهم معناها لازم نعرف الأول … ما هي الخصية؟

• تعريف الخصيتين: هما العضوين الرئيسيين في الجهاز التناسلي للذكر والمقابلين للمبيضين عند النساء
• وظيفة الخصيتين:

• • إنتاج الحيوانات المنوية و هي المسئولة عن تخصيب البويضة لإحداث الحمل
  • إنتاج هرمون التستوستيرون و هو هرمون الذكورة المسئول عن كل صفات الذكورة مثل ظهور شعر الشارب و اللحية و تغير الصوت عند الرجال.

• مكان الخصيتين: موجودين في كيس الصفن خارج تجويف البطن و ربنا له حكمة في ذلك وهي خفض درجة حرارة الخصيتين عن درجة حرارة الجسم و دا ضروري جدا لإنتاج الحيوانات المنوية بكفاءة.
• حجم الخصيتين: طول الخصية حوالي 4 سم و عرضها حوالي 2.5 سم و سمكها حوالي 2 سم
• شرايين و أوردة الخصية:

• • الخصيتين زيهم زي أي عضو في جسم الإنسان تستقبلان الدم من خلال الشريان المغذي (شريان الخصية) و يتم تصريف الدم منهما من خلال شبكة من الأوردة الدقيقة
  • الخصية بتستقبل شريان رئيسي قادم من البطن من الشريان الأورطي عند مستوى شريان الكلية و يخرج إلى الخصية من خلال الحبل المنوي إلى داخل كيس الصفن.
  • و يتم تصريف الدم من خلال شبكة من الأوردة الدقيقة حول الخصية ثم إلى الحبل المنوي عند عنق كيس الصفن ثم إلى أربع اتجاهات :
    • الاتجاه الرئيسي إلى وريد الخصية ناحية اليسار إلى وريد الكلية اليسرى و ناحية اليمين إلى الوريد الأجوف السفلي (الوريد الرئيسي للبطن)
    • اتجاهات أخرى إلى أوردة الحوض الداخلية و أوردة الحوض الخارجية و أوردة الساقين
• ملحوظة هامة: الحبل المنوي يحتوي على شريان الخصية و أوردة الخصية و أنبوبة الخصية التي تحمل الحيوانات المنوية للقذف و الأوعية الليمفاوية … المعلومة دي مهمة جدا لفهم سبب مضاعفات العلاج الجراحي لدوالي الخصية

أي وريد لازم يحمل الدم في اتجاه القلب فقط و ربنا خالق صمامات داخل الأوردة تسمح بمرور الدم في اتجاه القلب فقط و تمنع رجوع الدم في الاتجاه المعاكس

---

ماذا الذي يحدث لتظهر دوالي الخصية / دوالي الخصيتين؟

• سبب حدوث دوالي الخصية أو دوالي الصفن هو حدوث ضعف في جدار الوريد الرئيسي للخصية (وريد الخصية اللي بينتهي داخل البطن) و بالتالي تفقد الصمامات الداخلية وظيفتها و بالتالي لما مريض دوالي الخصية يقف أو يقعد لفترات طويلة الدم مبيعرفش يطلع عكس الجاذبية و يبدأ يرجع عكس الاتجاه إلى داخل الأوردة الموجوة حول الخصية فتبدأ في الاحتقان و التضخم و مع الوقت تظهر دوالي الخصية.

---

هل دوالي الخصية مشكلة منتشرة ؟

• دوالي الخصية أو دوالي الخصيتين مشكلة منتشرة جدا في سن الشباب حول سن البلوغ و تصل إلى 15% من الذكور يعني 15 من كل 100 رجل عندهم دوالي خصية (سواء أطفال أو شباب أو رجال) و لكنها في الغالب بتظهر في سن الشباب من الثامنة عشر و حتى الثلاثون.
• و سبب شهرة دوالي الخصية بين الشباب إرتباطها بمشكلة العقم و تأخر الإنجاب و علاقتها بـ ضمور الخصيتين

---

ما هي أسباب حدوث دوالي الخصية ؟ و ما هي أنواع دوالي الخصية ؟

• لمعرفة أسباب دوالي الخصية / دوالي الخصيتين محتاجين نعرف أن هناك نوعين من دوالي الخصية: دوالي الخصية الأولية و دوالي الخصية الثانوية.
• دوالي الخصية الأولية:
  • دوالي الخصية الأولية هي الأكثر انتشارا و هي المعروفة للجميع بـ دوالي الخصية و التي تظهر في سن الشباب من 18 إلى 30 سنة.
  • بسبب عيب خلقي أو وراثي في صمامات وريد الخصية الرئيسي كما سبق التوضيح يحدث إرتجاع داخل وريد الخصية مما يؤدي إلى تمدد و اتساع في الأوردة المحيطة بالخصية و تظهر دوالي الخصية
  • هذا الارتجاع يؤدي إلى ظهور أعراض دوالي الخصية بسبب ارتفاع درجة حرارة الخصية مما يؤثر على قدرتها على إنتاج حيوانات منوية سليمة و كذلك يؤدي إلى احتقان الخصية و يسبب الشعور بالألم و مع الوقت تبدأ الخصية في الضمور في بعض الحالات
  • تحدث دوالي الخصية في معظم الحالات على الجانب الأيسر فقط (من 70 إلى 90% من الحالات) أو على الجانبين (من 15 إلى 20% من الحالات).
  • لماذا تظهر دوالي الخصية على الجانب الأيسر؟ يرجع ذلك إلى أن طول وريد الخصية الأيسر أكبر من الأيمن بحوالي من 6 إلى 10 سم و كذلك زاوية دخول وريد الخصية الأيسر في وريد الكلية قائمة و دا بيزيد من قابلية حدوث الإرتجاع
• دوالي الخصية الثانوية:
  • دوالي الخصية الثانوية تعني وجود سبب أدى إلى ظهور دوالي الخصية.
  • و دي غالبا بتظهر في سن أكبر من 40 سنة
  • و قد تؤدي إلى ظهور دوالي الخصية على الجانب الأيمن فقط و هو غير معتاد مع دوالي الخصية الأولية.
  • السبب في هذه الحالات قد يكون ورم في الكلية أو داخل الوريد الأجوف السفلي أو حتى ورم خلف الغشاء البريتوني للبطن أدى إلى الضغط على وريد الخصية أو انسداد وريد الخصية

و لذلك عند ظهور دوالي الخصية في سن كبير أو على الجانب الأيمن فقط لابد من عمل أشعات على البطن بالكامل مثل الموجات الصوتية أو الأشعة المقطعية أو أشعة الرنين المغناطيسي لمعرفة و تشخيص السبب لعلاجه في أسرع وقت فالمشكلة الان ليست دوالي الخصية.

---

هل يوجد علاقة بين العادة السرية أو الاستمناء و دوالي الخصية؟

• أظهرت بعض الأبحاث أن الإكثار من العادة السرية خصوصا في سن صغيرة يؤدي إلى تطور مشكلة دوالي الخصية

---

هل تسبب دوالي الخصية سرعة القذف أو مشاكل في الانتصاب؟

• أظهرت الدراسات أنه لايوجد علاقة بين دوالي الخصية و سرعة القذف أو مشاكل الانتصاب و لذلك عند ظهور هذه المشاكل لابد من استشارة الطبيب المتخصص لمعرفة السبب و علاجه.

---

هل تسبب دوالي الخصية / دوالي الخصيتين العقم ؟

• نعم أظهرت الدراسات الحديثة بالإجماع أن دوالي الخصية هي السبب الرئيسي للعقم عند الرجال حيث وجدوا أن 40% من الرجال المصابين بالعقم لديهم دوالي على الخصيتين.