تشخيص دوالي الخصية و مدى تأثيرها على الخصوبة (العقم):

يتم تشخيص دوالي الخصية عند ظهور أعراض تشير إلى وجودها (أعراض دوالي الخصية) وفق الخطوات الآتية:

الفحص الإكلينيكي لمريض دوالي الخصية:

يحضر مريض دوالي الخصية إلى العيادة لمقابلة استشاري الأشعة التداخلية حيث يتم الكشف عليه و هو واقف.

أي درجة من درجات دوالي الخصية قد تسبب ظهور أعراض (أعراض دوالي الخصية) و على حسب درجة دوالي الخصية هل هي صغيرة أم متوسطة أم كبيرة تكون طريقة الفحص:

• الدرجة الكبيرة قد تظهر بالعين المجردة
• الدرجة المتوسطة تحتاج إلى جس الحبل المنوي و الخصية للتأكد من وجود أوردة متسعة حول الخصية حيث تعطي الإحساس بأنه يوجد ديدان داخل كيس الصفن (الخصية تصبح و كأنها عبارة عن كيس من الديدان أو المكرونة الاسباجتي)

الدرجة الصغيرة قد تحتاج من المريض أن يشد عضلات بطنه كأنه في وضع التغوط أو التبرز (يحزق) حتى تنتفخ أوردة دوالي الخصية و تظهر وهذه تسمى مناورة فالزالفا.

---

عمل موجات صوتية على الخصيتين أو دوبلر ملون على الخصيتين:

قد يطلب الطبيب المعالج من مريض دوالي الخصية عمل موجات صوتية على الخصيتين أو ما تسمى دوبلر ملون على الخصيتين أو سونار على الخصيتين للتأكد من وجود دوالي الخصية.

الموجات الصوتية عل الخصيتين تبين:

• حجم الأوردة الموجودة حول الخصية و قطرها (الطبيعي ألا يزيد قطر أوردة الخصية عن 2 مم) و زيادة قطر الأوردة عن 3 مم يؤكد وجود دوالي الخصية .
• التأكد من وجود ارتجاع داخل أوردة الخصية و هي المشكلة الرئيسية المسببة لمرض دوالي الخصية.
• قياس حجم الخصيتين حيث أن دوالي الخصية قد تسبب ضمور في الخصية.

و على أساس الفحص الإكلينيكي و الموجات الصوتية يتم تحديد درجة دوالي الخصية هل هي من الدرجة الأولى أو الثانية أو الثالثة, حيث لا يتم علاج الدرجتين الأولى و الثانية من دوالي الخصية إلا لو مؤثرة على الخصوبة أما الدرجة الثالثة فتحتاج للعلاج في جميع حالات دوالي الخصية.

---

تحليل السائل المنوي:

قد يطلب الطبيب المعالج من مريض دوالي الخصية عمل تحليل السائل المنوي لمعرفة مدى تأثير دوالي الخصية على الخصوبة و هل دوالي الخصية سببت عقم أم لا.