اكتشفت عندي تشوه شرياني وريدي/ وحمة وريدية في المخ

 

سؤال ممكن نتعرض ليه ” أنا جالي شوية صداع و رحت أعمل أشعة على المخ و اكتشفت عندي تشوه شرياني وريدي في المخ أو وحمة وريدية في المخ , يعني ايه ؟ و هل في خطورة من وجود هذا التشوه الشرياني الوريدي ؟
علشان نفهم يعني ايه تشوه شرياني وريدي في المخ , نتخيل إن عندنا قطعة أرض زراعية صغيرة و عايزين نرويها من نهر النيل , لو فتحنا مجرى مباشر من نهر النيل ايه اللي هيحصل ؟ إن الأرض هتغرق و الزرع هيموت بسبب ضغط المياه العالي في نهر النيل , ولكن اللي بيحصل إن النهر بيدي ترع و اللي بتدي قنوات صغيرة لحد ما يوصل ضغط مياه مناسب لتروية الأرض أو يتم توزيع المياه عن طريق مواسير أصغر فأصغر لتخفيف الضغط لنفس السبب. 

و دا اللي بيحصل لأي عضو في جسمنا زي المخ, لا يمكن تروية المخ مباشرة من الشريان الرئيسي المحمل بالغذاء و الأكسجين و لكن الشريان الرئيسي يعطي شرايين أصغر لحين الوصول للشعيرات الدموية واللي بيكون ضغط الدم فيها صفر تقريبا و بالتالي يقدر نسيج المخ يحصل على الغذاء و الأكسجين و بعد ذلك يخرج الدم عن طريق الأوردة بنفس التسلسل. و عشان الأوردة تقدر تستقبل الدم من الشعيرات الدموية اللي ضغطها صفر ربنا خالقها بجدار رقيق يجعلها قابلة للتمدد لاستقبال الدم بسهولة و ارجاعه إلى القلب, يعني الشعيرات الدموية عاملة زي حائط صد أو مطب طبيعي أمام ضغط الدم العالي في الشرايين فتمنع انتقال الضغط العالي من الشريان للوريد. و دا هو خط السير الطبيعى للدم ” شريان رئيسي .. شريان فرعي .. شعيرات دموية .. وريد فرعي .. وريد رئيسي ” 

في حالة التشوه الشرياني الوريدي أو الوحمة الشريانية الوريدية في المخ بتختفي الشعيرات الدموية (المواسير الصغيرة) و يحل محلها أوعية دموية أو وصلات كبيرة (مواسير كبيرة أو ترع), فيتحول مسار الدم إلى ” شريان رئيسي .. تشوه شرياني وريدي .. وريد رئيسي ” و بالتالي هيحصل أكتر من مشكلة:

• الأولي إن حائط الصد أو المطب الطبيعي و هو الشعيرات الدموية اختفت و بالتالي ضغط الدم العالي هينتقل مباشرة من الشريان إلى الوريد داخل التشوه الشرياني الوريدي كأنك فتحت نهر النيل مباشرة على الأرض الزراعية.
• الثانية بسبب الضغط العالي في الوصلات المباشرة بين الشريان و الوريد و بسبب اختفاء الشعيرات الدموية فالمخ مبيقدرش ياخد الغذاء و الأكسجين من الدم عن طريق هذه الوصلات داخل التشوه الشرياني الوريدي.
• الثالثة بسبب رقة جدار الوريد فمع انتقال ضغط الدم العالي من الشريان , الوريد يتمدد و يتسع و ممكن يكون عرضة للانفجار و دي هي الخطورة الرئيسية للتشوهات الشريانية الوريدية , حدوث نزيف المخ أو نزيف الدماغ.

التشوهات الشريانية الوريدية قد تصيب أي جزء من أجزاء الجسم و لكن يعتبر المخ و الحبل الشوكي من أكثر الأماكن في الجسم المعرضة لتكوين هذه العيوب الخلقية , وعلى الرغم من ذلك فنسبة حدوث التشوهات الشريانية الوريدية في المخ أقل من 1% من الناس. وعلى الرغم من ندرة هذا المرض إلا أنه يعد من أخطر المشاكل التي تصيب المخ و الحبل الشوكي و ذلك لصعوبة علاجه و خطورة الأعراض التي قد يسببها.

السبب الحقيقي لحدوث التشوهات الشريانية الوريدية في المخ غير معروف حتى الآن , يظن البعض أنها مشكلة وراثية حيث أن معظم الحالات المصابة تولد بهذا التشوه الشرياني الوريدي في المخ يعني أنه يوجد منذ الولادة أو بكلام أكثر دقة فهو يوجد منذ مرحلة تطور الإنسان كجنين. و لكن بعض الحالات ثبت فيها أن التشوه الشرياني لم يكن موجود عند الولادة و لكن ظهر في مرحلة متقدمة من العمر. و كذلك أثبتت العديد من الدراسات أنه من النادر أن يورث المصاب بهذا التشوه الشرياني مشكلته لأولاده أو أحفاده.

هل في خطورة من وجود هذا التشوه الشرياني الوريدي في المخ ؟
كما اتضح من الشرح فإن خطورة التشوهات الشريانية الوريدية أنها وصلات مباشرة غير طبيعية بين الشريان و الوريد و بالتالي فهي تحمل دم مندفع بسرعة عالية و تحت ضغط عالي , و هذا يجعلها عرضه للانفجار و حدوث نزيف المخ أو نزيف الدماغ و الذي يشكل خطورة على الحياه . و قد ذكرت الأبحاث أن أكثر من 40% من مرضى التشوهات الشريانية الوريدية في المخ قد عانوا من احدى درجات نزيف المخ خلال حياتهم.
ازاي أعرف اذا كان عندي تشوه شرياني وريدي في المخ “تشخيص التشوهات الشرياينية الوريدية في المخ” ؟
ما هي طرق علاج التشوهات الشريانية الوريدية في المخ ؟
دول و أسئلة غيرهم هنعرف إجابتهم من خلال المقالات المتجددة على موقع دكتور أحمد الطاهر او تواصل معنا على صفحتنا عالفيسبوك