- ما هو المقصود بـ نزيف المخ / نزيف الدماغ ؟
- ما هي أسباب نزيف المخ / نزيف الدماغ ؟
- ما هي أنواع نزيف المخ / نزيف الدماغ ؟
- ما هي أعراض نزيف المخ / نزيف الدماغ ؟
- كيف يتم تشخيص نزيف المخ / نزيف الدماغ ؟
- كيف يتم علاج نزيف المخ/ نزيف الدماغ ؟
ما هو المقصود بـ نزيف المخ / نزيف الدماغ ؟
- نزيف المخ / نزيف الدماغ يعني ببساطة خروج الدم من مكانه الطبيعي داخل الأوعية الدموية في المخ (سواء شرايين المخ أو أوردة المخ) إلى أي مكان اخر داخل الجمجمة, نزيف المخ قد يحدث داخل أنسجة المخ أو خارج أنسجة المخ تحت أي من الأغشية التي تحيط بالمخ.
- المخ يوجد حوله ثلاث طبقات من الأنسجة للحماية و التغذية و هم من الداخل للخارج: الأم الحنون ثم الأم العنكبوتية ثم الأم الجافية.
- نزيف المخ يصاحبه أعراض مفاجئة تتراوح شدتها من الصداع و الضعف و الارتباك حتى نصل إلى الشلل النصفي أو الكلي (السكتة الدماغية) أو حتى الغيبوبة العميقة أو الوفاة لا قدر الله. و سبب أعراض نزيف المخ أن تراكم الدم داخل المخ _ و بسبب وجود المخ داخل عظام الجمجمة _ يؤدي إلى نقص وصول الدم و الأكسجين للمخ مما يؤدي إلى تلف المخ و الأعصاب.
- و لذلك فإن نزيف المخ يعتبر من الحالات الطبية الطارئة الخطيرة و التي تحتاج إلى تدخل طبي سريع مثله مثل حدوث جلطة في المخ رغم أن نزيف المخ أكثر خطورة.
- طريقة علاج نزيف المخ تعتمد على كمية و مكان نزيف المخ و مدى إصابة المخ و بالطبع سبب نزيف المخ. و قد يتم علاج نزيف المخ بصورة غير جراحية عن طريق الأدوية و العلاج الطبيعي وقد يحتاج مريض نزيف المخ لعمل قسطرة المخ في بعض الحالات و قد يحتاج مريض نزيف المخ إلى تدخل جراحي لسحب الدم الذي نزف.
ما هي أسباب نزيف المخ / نزيف الدماغ ؟
- نزيف المخ له أسباب متعددة. السبب الأكثر شيوعا لـ نزيف المخ هو إرتفاع ضغط الدم و خصوصا في كبار السن و لذلك قياس ضغط الدم و علاج الضغط المرتفع يعد الخطوة الأولى في علاج معظم حالات نزيف المخ.
- ولكن في سن الشباب السبب الأكثر شيوعا لـ نزيف المخ هو إنفجار تشوه شرياني و ريدي في المخ / وحمة شريانية وريدية في المخ و لذلك حدوث نزيف المخ داخل أنسجة المخ في سن الشباب يعني وجود عيب خلقي في الأوعية الدموية في المخ.
- و من أسباب نزيف المخ الأخرى: إصابات الرأس أو الحوادث – إنفجار تمدد شرياني في شرايين المخ ( أم الدم / الأنيوريزم) – الأورام و غيرها.
ما هي أنواع نزيف المخ / نزيف الدماغ ؟
- يتم تقسيم أنواع نزيف المخ على حسب مكان تواجد الدم تحت أغشية المخ إلى:
ما هي أعراض نزيف المخ / نزيف الدماغ ؟
- أعراض نزيف المخ متعددة و تعتمد على كمية و مكان نزيف المخ, مثل:
- صداع مفاجئ شديد (المريض دايما بيوصفه إنه أعنف صداع شعر به في حياته).
- ضعف مفاجئ أو شلل في الوجه أو الذراع أو الساق خصوصا لو على جانب واحد فقط من الجسم (شلل نصفي).
- صعوبة في البلع أو فقدان الاتزان أو فقدان القدرة على القراءة أو الكتابة أو التحدث و الفهم.
- مشاكل مفاجئة في الرؤية في إحدى أو كلتا العينين.
- الغيبوبة العميقة
- ظهور أي من أعراض نزيف المخ يعتبر حالة طارئة جدا و يجب التوجه لأقرب مستشفى مجهز فورا.
كيف يتم تشخيص نزيف المخ / نزيف الدماغ ؟
تشخيص نزيف المخ ليس هو الهدف الوحيد و لكن أيضا معرفة سبب نزيف المخ لأنه لو لم يتم علاج سبب نزيف الدماغ سيتكرر نزيف المخ و يهدد حياة المريض.
-
أولا: الكشف الطبي و التحاليل المطلوبة لحالة نزيف المخ:
- يقوم طبيب الطوارئ أو طبيب المخ و الأعصاب بتوقيع الكشف الطبي و الإختبارات العصبية على مريض نزيف المخ لتحديد درجة الوعي و حالة المريض.
- و يتم عمل بعض التحاليل الخاصة بدرجة سيولة الدم و وظائف الكبد و الكلى.
-
ثانيا: الأشعة المطلوبة لحالة نزيف المخ:
الدور الرئيسي للتصوير الطبي أو لعمل الأشعات هو التفرقة بين نوعي السكتة الدماغية و هما: الجلطة (انسداد أحد شرايين المخ) و نزيف المخ, لأن العلاج يختلف تماما بين الحالتين و لكن الأعراض متشابهة.
- الأشعة المقطعية على المخ / الكات سكان (CT Scan): حيث يتم تصوير المخ باستخدام الأشعة المقطعية و التي تبين مكان و حجم نزيف المخ و سبب نزيف المخ في بعض الأحيان مثل وجود كسر في الجمجمة.
- أشعة الرنين المغناطيسي علي المخ (MRI brain) : و التي تتيح رؤية المخ بصورة أوضح و تظهر عمر و سبب نزيف المخ في معظم الحالات.
- أشعة بالصبغة على شرايين المخ باستخدام الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي: و هي تتيح رؤية الشرايين و الأوردة المغذية للمخ لمعرفة سبب نزيف المخ و هي تساعد على تشخيص التمددات الشريانية في المخ (أم الدم / الأنيوريزم) و التشوهات الشريانية الوريدية في المخ و الوصلات الشريانية الوريدية في المخ
-
ثالثا: قسطرة المخ التشخيصية:
- في بعض حالات نزيف المخ مثل نزيف المخ تحت الأم العنكبوتية في أي عمر و نزيف المخ داخل أنسجة المخ في سن الشباب قد نحتاج إلى عمل قسطرة تشخيصية على شرايين المخ / قسطرة المخ
- في قسطرةالمخ يتم الدخول من شريان الفخذ من فتحة لا تتعدى 3 مم باستخدام قسطرة (أنبوبة رفيعة) نصل بها بمساعدة الأشعة السينية (الإكس راي X-ray) إلى شرايين الرقبة المغذية للمخ حيث يتم تصويرها باستخدام صبغة طبية لمعرفة سبب نزيف المخ . (لمزيد من التفاصيل انظر قسطرة المخ)
كيف يتم علاج نزيف المخ/ نزيف الدماغ ؟
- أهم شئ أن يبدأ علاج نزيف المخ في أسرع وقت لأن التأخير يزيد من خطورة الحالة.
- وتختلف طريقة علاج نزيف المخ على حسب الحالة و لكن يشمل الجوانب الأتية:
-
- العلاج الدوائي: قد يحتاج مريض نزيف المخ إلى أدوية لخفض ضغط الدم المرتفع أو للسيطرة على التشنجات
- العلاج الجراحي: بعض حالات نزيف المخ قد تحتاج إلى تدخل جراحي من أجل تقليل حجم نزيف المخ الموجود داخل أنسجة المخ و دي حاجة بيحددها جراح المخ و الأعصاب
- قسطرة المخ العلاجية: بعد معرفة سبب نزيف المخ .. إذا كانت المشكلة في الأوعية الدموية المغذية للمخ مثل التمددات الشريانية في المخ و التشوهات الشريانية الوريدية في المخ … هنا ييجي دور قسطرة المخ العلاجية لعلاج سبب نزيف المخ لمنع حدوثه مرة أخرى. (لمزيد من التفاصيل اضغط هنا)